加盟店申込フォーム このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。法人名 *店舗名 *ホームページURL *業種 *担当代理店 *郵便番号（ハイフンなし） *都道府県 *— 選択 —北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県市区町村 *地番 *建物名 階数 部屋番号 *建物名、階数、部屋番号がない場合は店舗名をご記入ください。電話番号 *担当者氏名 *名姓担当者Email *金融機関名 *金融機関番号（銀行ID） *支店番号 *支店名 *口座種別 *普通当座口座番号 *口座名義（半角カナ） *各種届出書類 * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload 最大 4 個のファイルをアップロードできます。 ⚪︎法人登記簿謄本⚪︎代表者本人確認書類(運転免許証・マイナンバーカード・法人印鑑証明)謄本・印鑑証明は取得三ヶ月以内 ⚪︎風営法届出（営業届出確認書） ※運転免許証、マイナンバーカードご提出の場合は、住所と氏名、生年月日のみ閲覧可能な状態でお送りください。 支店番号 地番 郵便番号（ハイフンなし） 届出番号１届出番号2利用規約承認 *利用規約に準ずる加盟店規約 確認事項 *審査の結果、加盟店契約不可となる場合があることを了承する。@1126.inからのメール受け取り設定済み。法人登記簿謄本（個人の場合は本人確認書類）添付済み。代表者本人確認書類の添付済み（個人事業主の場合は上記と同一書類可）添付済み。風営法届出書（営業届出確認書）添付済み。Submit
